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Fiscalità medica Fiscalità Medica 2026 · Vol. 2
Codice ATECO: quale scegliere tra 86.21.00 e 86.22.01
Generico o specialistico — la scelta giusta in base al tuo status.
186.21.00 → sostituzioni MMG, guardie, certificazioni e tutti gli specializzandi.
286.22.01 → visite private nella branca, solo per chi ha già il titolo di specialista.
3Stesso gruppo di rischio, stesso coefficiente forfettario 78% → fiscalmente equivalenti (spese forfettarie al 22%).
Schema riassuntivo — quale codice in base allo status
Hai già il titolo di specialista?
NO
86.21.00Medici generici
Sostituzioni, guardie, certificazioni
86.22.01Specialisti
Visite nella branca, libera professione
Specializzando? Il codice corretto è 86.21.00: fuori dalla rete formativa la legge ti consente di fatturare solo prestazioni di medicina generale.
cosa fare · cosa non fare
Cosa fare
  • Scegli 86.21.00 se fai sostituzioni MMG, turni di Continuità Assistenziale, guardie turistiche o sei specializzando.
  • Scegli 86.22.01 solo dopo aver conseguito il titolo di specialista, per la libera professione nella tua branca.
  • Barra l'adesione al Regime Forfettario (L. 190/2014) nel modello AA9/12 alla presentazione (vedi guida Apertura P. IVA).
  • Accreditati al Sistema TS dopo l'apertura per permettere ai pazienti di detrarre le parcelle.
Cosa non fare
  • Non usare 86.22.01 da specializzando per fatturare attività extra-rete: non è consentito.
  • Non credere che il codice cambi la tassazione: entrambi condividono il coefficiente di redditività del 78%.
  • Non aprire la P.IVA senza iscrizione all'OMCeO: l'attribuzione sarebbe priva di fondamento legale.
  • Non trascurare la PEC attiva e comunicata all'Ordine (domicilio digitale obbligatorio).
Requisiti e scelta del codice
Requisiti d'accesso

Prima ancora di scegliere il codice, servono tre requisiti per dare efficacia giuridica alla Partita IVA medica. Primo: il titolo abilitante (Laurea in Medicina e Chirurgia, abilitante per i laureati degli ultimi anni). Secondo: l'iscrizione all'OMCeO della provincia di residenza o attività — senza di essa l'attribuzione della P.IVA è priva di fondamento legale. Terzo: il domicilio digitale, cioè una casella PEC attiva e comunicata all'Ordine.

Nessun requisito è opzionale: la mancanza anche di uno solo rende l'apertura inefficace.
Perché lo specializzando usa 86.21.00

Anche se stai studiando una specialità (es. Cardiologia), le uniche attività che la legge ti consente di fatturare fuori dalla rete formativa sono quelle di medicina generale: sostituzioni di MMG, turni di Continuità Assistenziale, guardie turistiche, certificazioni generiche. Per questo il 86.21.00 è tecnicamente il codice corretto per lo specializzando, mentre l'86.22.01 resta riservato a chi ha già conseguito il titolo di specialista e opera in libera professione pura. La scelta tra i due codici non cambia la tua tassazione: entrambi appartengono allo stesso gruppo di rischio e condividono il medesimo coefficiente di redditività del 78% nel Regime Forfettario.

È il titolo che hai acquisito a determinare in quale dei due gruppi ricadi.
Hai ancora dubbi sul codice?

Scegliere il codice ATECO sbagliato può comportare correzioni successive e segnalazioni dall'Agenzia delle Entrate. Se il tuo percorso è ibrido — specializzando con attività extra, o specialista appena abilitato — saper valutare caso per caso fa la differenza. MedWorks offre un corso di fiscalità che affianca il medico spiegando tutto quello che serve per essere autonomi anche sul piano fiscale.

Un codice scelto bene oggi evita rettifiche e sanzioni domani.
I dati fiscali, previdenziali e normativi riportati (soglie, aliquote, scadenze) sono indicativi e aggiornati alla redazione della guida: verifica sempre gli importi e le disposizioni vigenti sui portali ufficiali (Agenzia delle Entrate, ENPAM, FNOMCeO, Sistema TS) o affidati alla consulenza fiscale MedWorks. Questa miniguida ha finalità informative e non sostituisce la consulenza professionale.